Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Dr. Andreas Gast
Qualitätsmanagement
Elsa-Brändström-Straße 1
67227 Frankenthal
Tel.:
06233
-771-2022
Mail:
ed.tf-hks@bmq
Direktorium, bzw. Ärztlicher Direktor, QMB, QMB-Pflege, kaskadisch auf alle pflegerischen und ärztlichen Bereiche heruntergebrochen und durch Benennung Beauftragter geregelt.
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Björn Walter, B.A.
Qualitätsmanagement/ Risikomanagement
67210 Frankenthal
Tel.:
06233
-771-3018
Fax: 06233-771-2049
Mail:
ed.tf-hks@retlaw.nreojb
Risikoteam; Mitglieder aus dem pflegerischen und ärztlichen Dienst sowie Personalratsmitglieder und Vertrauenspersonen, siehe Geschäftsordnung Risikoteam
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor DA 0001 Qualitätsmanagement, zur Zeit in Revision (02.12.2009) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement VA Medizinisches Notfallmanagement (28.05.2016) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Verfahrensanweisung Schmerztherapie (08.03.2016) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe SturzPr Expertenstandard Sturzprophylaxe nach Expertenstandard modifiziert, mit mitgeltende Unterlagen: • Expertenstandard DNQP „Sturzprophylaxe in der Pflege“ 2013 mit mitgeltenden Unterlagen (13.08.2017) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Expertenstandard Dekubitusprophylaxe mit allen mitgeltenden Unterlagen Pflegedokumentation (Anamnese, Nortonskala, Pflegeplanung, PKMS-Doku, Pflegebericht) (20.05.2015) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Dienstanweisung, Fixierung eines Patienten mit allen mitgeltenden Unterlagen; neu revidiert in 02/2016 (09.02.2016) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Organisationshandbuch Medizinprodukte (01.03.2017) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust OP- Sicherheits- Checkliste (01.06.2014) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde DA 0001 Qualitätsmanagement, zur Zeit in Revision (02.12.2009) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen DA 0016 Vermeidung von Eingriffsverwechslungen (03.08.2018) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Anästhesiologischer Erholungsscore für ambulante OP- Patienten (24.03.2010) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Entl. Expertenstandard: Entlassungsmanagement nach Expertenstandard, • Expertenstandard Entlassungsmanagement in der Pflege DNQP, Stand 2009 mit mitgeltenden Unterlagen (29.11.2016) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Einführung und Umgang mit dem Patientenidentifikationsarmband
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 16.02.2016 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt jährlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: