Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Dr. med. Stefan Pilz

Leiter Qualitätsmanagement und Organisationsentwicklung

Bleicheweg 16
38640 Goslar

Tel.: 05346 -81-1445
Mail: ed.miehtnof@zlip.s

PDL Klinik, Ltg. Pflegeheim, Ltg. Eingliederungshilfe, Oberarzt Klinik, Abt.Ltg. Pflege Klinik, Ltg. Organisationsentwicklung (OE)/QM, MA Unternehmenskommunikation, MA Personal-/OE, Ltg. Fort- & Weiterbildung - 4-wöchentl. bei CIRS-Treffen ergänzt um Ärztin + Ltg. Personal- & Rechtsabteilung

Tagungsfrequenz: wöchentlich

Risikomanagement

Stefan Pilz

Leiter Qualitätsmanagement und Organisationsentwicklung

Bleicheweg 16
38640 Goslar

Tel.: 05346 -81-1445
Fax: 05346-81-1333
Mail: ed.miehtnof@zlip.s

PDL Klinik, Ltg. Pflegeheim, Ltg. Eingliederungshilfe, Oberarzt Klinik, Abt.Ltg. Pflege Klinik, Ltg. Organisationsentwicklung (OE)/QM, MA Unternehmenskommunikation, MA Personal-/OE, Ltg. Fort- & Weiterbildung - 4-wöchentl. bei CIRS-Treffen ergänzt um Ärztin + Ltg. Personal- & Rechtsabteilung

Tagungsfrequenz: wöchentlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

übergreifende, elektronische QM- bzw. RM-Dokumentation (28.10.2022)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

übergreifende, elektronische QM- bzw. RM-Dokumentation (28.10.2022)

RM05

Schmerzmanagement

übergreifende, elektronische QM- bzw. RM-Dokumentation (28.10.2022)

RM06

Sturzprophylaxe

übergreifende, elektronische QM- bzw. RM-Dokumentation (28.10.2022)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

übergreifende, elektronische QM- bzw. RM-Dokumentation (28.10.2022)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

übergreifende, elektronische QM- bzw. RM-Dokumentation (28.10.2022)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

übergreifende, elektronische QM- bzw. RM-Dokumentation (29.10.2021)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • Klinische Fallbesprechungen
  • Supervisionen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

übergreifende, elektronische QM- bzw. RM-Dokumentation (28.10.2022)

RM18

Entlassungsmanagement

übergreifende, elektronische QM- bzw. RM-Dokumentation (28.10.2022)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Maßnahmen

32 CIRS-Meldungen unternehmensweit in 2022, dazu weitere formelle und informelle Melde- und Rückkopplungssysteme. Vielerlei Veränderungsmaßnahmen und Verbesserungen (z.B. bei Labor- und Apothekenprozessen, Softwareeinführung (z.B. Optimierung digitale Patientenakte, Einführung digitaler Dokumenten- und Lernmanagementsysteme), Anpassung technischer Ausstattung, Notfallmanagement und Reanimationen, verbesserte Einarbeitung, achtsames Arbeiten

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 28.10.2022

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Nr. Erläuterung

Sonstiges