Klinikum Fichtelgebirge gGmbH - Haus Marktredwitz

Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Patricia Lehnert

Qualitätsmanagementleitung

Schillerhain 1-8
95615 Marktredwitz

Tel.: 09231-809-0
Mail: ed.egribeglethcif-mukinilk@ofni

Klinikleitung, Betriebsrat, Qualitätsmanagement

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Risikomanagement

Qualitätsmanagementleitung

Patricia Lehnert

Schillerhain 1-8
95615 Marktredwitz

Tel.: 09231-809-0
Mail: ed.egribeglethcif-mukinilk@ofni

Klinikleitung, Betriebsrat, Qualitätsmanagement

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Qualitätsmanagement Handbuch und weitere Regelungen als QM Anweisungen (15.08.2020)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Qualitätsmanagement Handbuch und weitere Regelungen als QM Anweisungen (15.08.2020)

RM05

Schmerzmanagement

Qualitätsmanagement Handbuch und weitere Regelungen als QM Anweisungen (15.08.2020)

RM06

Sturzprophylaxe

Qualitätsmanagement Handbuch und weitere Regelungen als QM Anweisungen (15.08.2020)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Qualitätsmanagement Handbuch und weitere Regelungen als QM Anweisungen (15.08.2020)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Qualitätsmanagement Handbuch und weitere Regelungen als QM Anweisungen (15.08.2020)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Qualitätsmanagement Handbuch und weitere Regelungen als QM Anweisungen (15.08.2020)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Qualitätsmanagement Handbuch und weitere Regelungen als QM Anweisungen (15.08.2020)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Qualitätsmanagement Handbuch und weitere Regelungen als QM Anweisungen (15.08.2020)

RM18

Entlassungsmanagement

Qualitätsmanagement Handbuch und weitere Regelungen als QM Anweisungen (15.08.2020)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Maßnahmen

z.B. Patientenidentifikationsarmbänder, standardisierte OP Checkliste, Seitenmarkierung, Zählkontrolle im OP


Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 15.08.2020

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt bei Bedarf

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt monatlich

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf


Nr. Erläuterung

Sonstiges