Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Monika Döbl
Assistenz der GF, QM & Marketing,
Schützenstaße 55
23843 Bad Oldesloe
Tel.:
04531
-68-2443
Mail:
moc.soipelksa@lbeod.m
Geschäftsführung, Ärztlicher Direktor, Chefärzte, Pflegedienstleitung, Betriebsrat und Qualitätsmanagement-Beauftragte
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Monika Döbl
Assistenz der GF, QM & Marketing,
Schützenstr.
23843 Bad Oldesloe
Tel.:
04531
-68-2443
Mail:
moc.soipelksa@lbeod.m
Geschäftsführung, Ärztlicher Direktor, Chefärzte, Pflegedienstleitung, Betriebsrat und Qualitätsmanagement-Beauftragte
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Zentrale VA CIRS (14.03.2024) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement VA-Medizinisches Notfallmanagment (13.03.2024) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Sturzprophylaxe (03.03.2025) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Dekubitusprophylaxe (07.02.2025) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen (10.10.2025) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Organisationshandbuch Medizintechnik (18.04.2024) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Vermeidung einer Eingriffsverwechslung (15.07.2024) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Postoperative Schmerztherapie (19.02.2025) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Entlassmanagement Akuthaus (11.01.2024) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
- kontinuierliche Fortbildungen (Ärzte/Pflege) zum Thema Hygiene (speziell zu MRSA / ISO Patienten) - Information der Mitarbeitenden über klinikeigene CIRS-Meldungen sowie über konzernweiten CIRS-Fall des Monats
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 12.04.2024 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |
|
| EF14 |
CIRS Health Care |