Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Guido Deckstein
Qualitätsbeauftragter
Im Kreuzfeld 4
34537 Bad Wildungen
Tel.:
05621
-803-434
Mail:
ed.kinilk-rekciw-renrew@nietskced
Klinikdirektorium und Qualitätsmanagement
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Klinikdirektorium und Qualitätsmanagement
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor QM-Handbuch (22.07.2024) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement QM-Handbuch (02.01.2024) |
| RM05 |
Schmerzmanagement QM-Handbuch (02.01.2024) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe QM-Handbuch (22.07.2024) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) QM-Handbuch (22.07.2024) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen QM-Handbuch (22.07.2024) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Technischer Dienst / Medizintechnik (02.01.2024) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde QM-Handbuch (22.07.2024) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen QM-Handbuch (22.07.2024) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement QM-Handbuch (02.01.2024) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
dies ist in Form eines anonymen Meldesystems für "Beinahe-Fehler" (CIRS), sowie ein geregeltes Fehler/ Zwischenfall-Meldesystem etabliert
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 02.01.2024 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt halbjährlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: