Nr.	Erläuterung
RM01	Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Klinikhandbuch (22.10.2023)
RM02	Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen
RM03	Mitarbeiterbefragungen
RM04	Klinisches Notfallmanagement Klinikhandbuch (22.10.2023)
RM05	Schmerzmanagement Klinikhandbuch (22.10.2023)
RM06	Sturzprophylaxe Klinikhandbuch (22.10.2023)
RM07	Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Klinikhandbuch (22.10.2023)
RM08	Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Klinikhandbuch (22.10.2023)
RM09	Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Technischer Dienst / Medizintechnik (23.02.2023)
RM12	Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen
RM13	Anwendung von standardisierten OP-Checklisten
RM15	Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Klinikhandbuch (22.10.2023)
RM16	Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Klinikhandbuch (22.10.2023)
RM18	Entlassungsmanagement Klinikhandbuch (22.10.2023)

Tagungsfrequenz: monatlich

dies ist in Form eines anonymen Meldesystems für "Beinahe-Fehler" (CIRS), sowie ein geregeltes Fehler/ Zwischenfall-Meldesystem etabliert

Nr.	Erläuterung
IF01	Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 06.05.2022
IF02	Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt halbjährlich
IF03	Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich

Nr.

Erläuterung

IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 06.05.2022

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt halbjährlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt jährlich

Tagungsfrequenz: