Herzzentrum Dresden GmbH

Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Thomas Hasselbach

Fetscherstr. 76
01307 Dresden

Tel.: 0351-4501006-
Mail: moc.nedserd-murtnezzreh@hcablessah.samoht

Tagungsfrequenz:

Risikomanagement

Torsten Schlosser

Fetscherstr. 76
01307 Dresden

Tel.: 0351-450-1823
Mail: moc.nedserd-murtnezzreh@ressolhcs.netsrot

Tagungsfrequenz:

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Managementbewertung, DIN ISO:9001:2015 Zertifizierung, QMH (07.11.2017)

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Managementbewertung, DIN ISO:9001:2015 Zertifizierung, QMH (07.11.2017)

RM05

Schmerzmanagement

Managementbewertung, DIN ISO:9001:2015 Zertifizierung, QMH (07.11.2017)

RM06

Sturzprophylaxe

Managementbewertung, DIN ISO:9001:2015 Zertifizierung, QMH (07.11.2017)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Managementbewertung, DIN ISO:9001:2015 Zertifizierung, QMH (07.11.2017)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Managementbewertung, DIN ISO:9001:2015 Zertifizierung, QMH (07.11.2017)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Managementbewertung, DIN ISO:9001:2015 Zertifizierung, QMH (07.11.2017)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Klappenkonferenz
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

Managementbewertung, DIN ISO:9001:2015 Zertifizierung, QMH (07.11.2017)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Managementbewertung, DIN ISO:9001:2015 Zertifizierung, QMH (07.11.2017)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Managementbewertung, DIN ISO:9001:2015 Zertifizierung, QMH (07.11.2017)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Managementbewertung, DIN ISO:9001:2015 Zertifizierung, QMH (07.11.2017)

RM18

Entlassungsmanagement

Managementbewertung, DIN ISO:9001:2015 Zertifizierung, QMH (07.11.2017)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: halbjährlich

Maßnahmen

räumlich getrennte Lagerung von BTM- und Nikotinpflastenr


Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 01.05.2011

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt quartalsweise

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: quartalsweise


Nr. Erläuterung
EF03

KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)