Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Bachelor of Arts Julia Mensch

Qualitätsmanagementbeauftragte

Dobberziner Straße 112
19348 Perleberg

Tel.: 03876 -304309-
Mail: ed.ztingirp-suahneknark@hcsnem.j

Geschäftsführer, Leitender Chefarzt, Pflegedienstleiter, Betriebsratsvorsitzender, Qualitätsmanagementbeauftragte

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Risikomanagement

Julia Mensch

Qualitätsmanagementbeauftragte

Tel.: 03876 -304309-
Mail: ed.ztingirp-suahneknark@hcsnem.j

Geschäftsführer, Leitender Chefarzt, Pflegedienstleiter, Betriebsratsvorsitzender, Qualitätsmanagementbeauftragte

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Handbuch: Qualitätsmanagement; Dienstanweisung Klinisches Risikomanagement (29.01.2022)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM05

Schmerzmanagement

Handbuch: Qualitätsmanagement; Dienstanweisung Klinisches Risikomanagement (29.01.2022)

RM06

Sturzprophylaxe

Handbuch: Qualitätsmanagement; Dienstanweisung Klinisches Risikomanagement (29.01.2022)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Handbuch: Qualitätsmanagement; Dienstanweisung Klinisches Risikomanagement (29.01.2022)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Handbuch: Qualitätsmanagement; Dienstanweisung Klinisches Risikomanagement (29.01.2022)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Handbuch: Qualitätsmanagement; Dienstanweisung Klinisches Risikomanagement (29.01.2022)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Handbuch: Qualitätsmanagement; Dienstanweisung Klinisches Risikomanagement (29.01.2022)

RM18

Entlassungsmanagement

Handbuch: Qualitätsmanagement; Dienstanweisung Klinisches Risikomanagement (29.01.2022)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

Strukturierte Auswertung von Sturzereignissen, Aktionen und Organisationsänderungen zur Vermeidung von Medikationsfehlern, Medikationsvisiten der Apotheke und Softwareeinsatz zur Kompatibilitätsprüfung, Einsatz von speziellen Bodenmatten zur Vermeidung von Komplikationen bei Sturzereignissen, Niederflurbetten bei sturzgefährdeten Patienten, Auswertung von CIRS-Fällen aus eigenem KH und KH-CIRS-Netz-Deutschland

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 24.05.2023

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt bei Bedarf

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt quartalsweise

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Nr. Erläuterung
EF03

KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)