Psychiatrische Tagesklinik Wittstock

Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

André Kruschat

QM

Sankt Marienstraße 9
16909 Wittstock

Tel.: 03391-39-11134
Mail: ed.nekinilk-renippur@mq

Qualitätsmanagement, Risikomanagement, Projektmanagement und Prozessmanagement, zusätzlich CIRS-Gruppe

Tagungsfrequenz: wöchentlich

Risikomanagement

QM

André Kruschat

Sankt Marienstraße 9
16909 Wittstock

Tel.: 03391-39-11134
Fax: 03391-39-11139
Mail: ed.nekinilk-renippur@mq

Qualitätsmanagement, Risikomanagement, Projektmanagement und Prozessmanagement, zusätzlich CIRS-Gruppe

Tagungsfrequenz: wöchentlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

VA "Dokumentenmanagement" (01.12.2018)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Katastrophenschutzplan & Brandschutzordnung (30.09.2021)

RM05

Schmerzmanagement

Schmerztherapie (01.04.2021)

RM06

Sturzprophylaxe

Pflegerichtlinie Sturzprophylaxe (01.12.2020)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Dekubutusprophylaxe (30.08.2016)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Umgang mit Fixierungen (01.03.2021)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Störmeldungen an Geräten (01.11.2019)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
  • Komplikationskonferenz
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

OP Sicherheits Checkliste (20.09.2021)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

OP Sicherheits Checkliste (20.09.2021)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

OP Sicherheits Checkliste (20.09.2021)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Aufwachraum Übergabe, Überwachung und Verlegung (05.11.2018)

RM18

Entlassungsmanagement

Entlassmanagement (30.11.2017)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Maßnahmen

CIRS-Gruppe


Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 01.06.2016

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: andere Frequenz


Nr. Erläuterung

Sonstiges

EF13

DokuPIK (Dokumentation Pharmazeutischer Interventionen im Krankenhaus beim Bundesverband Deutscher Krankenhausapotheker (ADKA)