Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Dr. med. Thomas Werner
Ltd. Arzt
Kirchberg 21
37431 Bad Lauterberg
Tel.:
05524
-81-218
Mail:
ed.murtnezsetebaid@tairaterkes
Die Lenkungsgruppe besteht aus dem Krankenhausvorstand. In diesem sind der medizinische Bereich, der pflegerische Bereich und Verwaltungsbereich vertreten.
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Risikomanagement
Thomas Werner
Ltd. Arzt
Kirchberg 21
37431 Bad Lauterberg
Tel.:
05524
-81-218
Fax: 05524-81-389
Mail:
ed.murtnezsetebaid@tairaterkes
Beteiligt sind der Ltd. Arzt, die Pflegedienstleiterin und der Verwaltungsleiter.
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Hypoglykämien, Ketoazidose, pAVK, Diabetisches Fußsyndrom, Tachykardie, Koronarsyndrom, akute Blutung, akutes Thorakales Syndrom, Bronchoobstruktion, Intubation Larynx-Tubus (01.01.2020) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Hypoglykämien, Ketoazidose, pAVK, Diabetisches Fußsyndrom, Tachykardie, Koronarsyndrom, akute Blutung, akutes Thorakales Syndrom, Bronchoobstruktion, Intubation Larynx-Tubus (20.08.2019) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Expertenstandard Schmerzmanagement (29.07.2019) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Expertenstandard Sturz, Sturzrisikoskala nach Huhn (08.08.2019) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Expertenstandard Dekubitus (08.08.2019) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Beauftragte/r für Medizinproduktesicherheit wurde benannt und eine Verfahrensanweisung erstellt (01.06.2017) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Expertenstandard Entlassungsmanagement in der Pflege, seit Oktober 2017 Umsetzung des Entlassmanagement nach § 39 a (07.05.2019) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
Expertenstandards in der Pflege (Schmerzmanagement, Entlassungsmanagement, Sturzprophylaxe, Dekubitusprophylaxe) sind umgesetzt.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 20.08.2019 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: jährlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF14 |
CIRS Health Care |