Fachkrankenhaus Bethanien Hochweitzschen
Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Olga Madeckt
Qualitätsmanagementbeauftragte
Dr. Christian-Beßler-Str. 1
04720 Döbeln
Tel.: 03431-656-0
Mail: ed.nocaide@tkcedam.aglo
KHD, QMB
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Qualitätsmanagementbeauftragte
Olga Madeckt
04713 Döbeln
Tel.: 03431-656-0
Fax: 03431-656-202
Mail: ed.nocaide@tkcedam.aglo
KHD, QMB
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Risikomanagementhandbuch (06.01.2020) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement VA Medizinische Notfälle (22.11.2019) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe VA Sturzmanagement (18.03.2019) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Verfahrensanweisung Dekubitusmanagement in der Pflege (11.05.2020) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Durchführungsrichtlinien zu freiheitseinschränkenden Maßnahmen (13.07.2020) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten VA Kiss Ausfall, Ärztliche Verlaufsdokumentation/(Nicht-) Medizinische Leistungsanforderung/ Telefonverzenis bei Ausfall von Kiss Medico (06.01.2020) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Informationsblatt Patientenarmbänder (06.01.2020) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Verfahrensanweisung Entlassmanagement (09.11.2020) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
Einsatz von Patientenarmbändern, CIRS, Umsetzung von Hygienerichtlinie edia.con, Kommunikation wurde verbessert, Standards und Verfahrensanweisungen wurden aktualisiert, Schullungen zu verschiedenen Themen wurden durchgeführt (z. B. Hygiene, Arbeitsschutz, Arzneimittel, Deeskalation).
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 11.05.2020 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |