Leopoldina-Krankenhaus
Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Lisa Lörzer (ab 01.12.2020), Frau Elsbeth Baumann-Banzhaf (bis 31.12.2020)
Teamleitung Qualitätsmanagement
Gustav-Adolf-Str. 8
97422 Schweinfurt
Tel.: 09721-720-3010
Mail: ed.anidlopoel@teatilauq
Lisa Lörzer
Teamleitung Qualitätsmanagement
Gustav-Adolf-Str. 8
97422 Schweinfurt
Tel.: 09721-720-3010
Mail: ed.anidlopoel@teatilauq
Geschäftsführung
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Teamleitung Qualitätsmanagement
Lisa Lörzer (ab 01.12.2020), Frau Elsbeth Baumann-Banzhaf (bis 31.12.2020)
Gustav-Adolf-Str. 8
97422 Schweinfurt
Tel.: 09721-720-3010
Mail: ed.anidlopoel@teatilauq
Teamleitung Qualitätsmanagement
Lisa Lörzer
Gustav-Adolf-Str. 8
97422 Schweinfurt
Tel.: 09721-720-3010
Mail: ed.anidlopoel@teatilauq
Geschäftsführung
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Es existiert ein QM-Handbuch, welches einer regelmäßigen Aktualisierung unterliegt. (31.12.2021) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Es existieren schriftliche Regelungen zum klinischen Notfallmanagement, welche einer regelmäßigen Aktualisierung unterliegen. (31.12.2021) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Es existieren schriftliche Regelungen zum Schmerzmanagement, welche einer regelmäßigen Aktualisierung unterliegen. (31.12.2021) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Es existieren schriftliche Regelungen zur Sturzprophylaxe, welche einer regelmäßigen Aktualisierung unterliegen. (31.12.2021) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Es existieren schriftliche Regelungen zur Dekubitusprophylaxe, welche einer regelmäßigen Aktualisierung unterliegen. (31.12.2021) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Es existieren schriftliche Regelungen zum Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen, welche einer regelmäßigen Aktualisierung unterliegen. (31.12.2021) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Es existieren schriftliche Regelungen zum Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten, welche einer regelmäßigen Aktualisierung unterliegen. (31.12.2021) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Es existieren schriftliche Regelungen, welche einer regelmäßigen Aktualisierung unterliegen. (31.12.2021) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Es existieren schriftliche Regelungen, welche einer regelmäßigen Aktualisierung unterliegen. (31.12.2021) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Es existieren schriftliche Regelungen, welche einer regelmäßigen Aktualisierung unterliegen. (31.12.2021) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Es existieren schriftliche Regelungen, welche einer regelmäßigen Aktualisierung unterliegen. (31.12.2021) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Es existieren schriftliche Regelungen, welche einer regelmäßigen Aktualisierung unterliegen. (31.12.2021) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Maßnahmen
Die Meldungen von unerwünschten Ereignissen werden genutzt, um konkrete Maßnahmen zur Verbesserung der Patientensicherheit abzuleiten.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 31.12.2021 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |