Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Dr. med. Martin Stolz
Ärztlicher Direktor
Rohdehof 3 3
30853 Langenhagen
Tel.:
0511
-7300-301
Mail:
ed.hrk@zlots.nitram
Herr Dr. med. Martin Stolz (Ärztlicher Direktor) Herr Tobias Vaasen (Geschäftsführender Direktor Klinikum Mitte)
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Martin Stolz
Ärztlicher Direktor
Rohdehof 3
30853 Langenhagen
Tel.:
0511
-7300-301
Fax: 0511-7300-306
Mail:
ed.hrk@zlots.nitram
Herr Dr. med. Martin Stolz (Ärztlicher Direktor) Herr Tobias Vaasen (Geschäftsführender Direktor Klinikum Mitte)
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Risikomanagement (17.09.2018) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Risikomanagement (17.09.2018) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Risikomanagement (17.09.2018) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Risikomanagement (17.09.2018) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Risikomanagement (17.09.2018) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Risikomanagement (17.09.2018) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Risikomanagement (17.09.2018) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Wir arbeiten nach folgenden Standards: CIRS für patientenversorgende Einrichtungen nach gesetzlicher Vorgabe (SGB V § 136a)
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 14.10.2019 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt jährlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |