Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Swenja Roth

Qualitätsmanagement

Schwabenröder Straße 81
36304 Alsfeld

Tel.: 06631 -987391-
Mail: ed.dlefsla-hkk@htor.s

QM-Lenkungsteam: Geschäftsleitung, Betriebsrat, Qualitätsmanagement, Ärzte, Pflege, Hygiene, Funktionsdienste und Arbeitssicherheit

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Swenja Roth

Qualitätsmanagement

Tel.: 06631 -987391-
Mail: ed.dlefsla-hkk@htor.s

QM-Lenkungsteam: Geschäftsleitung, Betriebsrat, Qualitätsmanagement, Ärzte, Pflege, Hygiene, Funktionsdienste und Arbeitssicherheit

Tagungsfrequenz: monatlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

QM-Handbuch (07.04.2022)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

QM-Handbuch (07.04.2022)

RM05

Schmerzmanagement

QM-Handbuch (07.04.2022)

RM06

Sturzprophylaxe

QM-Handbuch (07.04.2022)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

QM-Handbuch (07.04.2022)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

QM-Handbuch (07.04.2022)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

QM-Handbuch Medicalpart-externer Dienstleister (01.11.2018)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Palliativbesprechungen
  • Pathologiebesprechungen
  • interdiziplinäre Bauchstation
  • Leitungskonferenz
  • Fracture Unit
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

QM-Handbuch (07.04.2022)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Aufnahme, Überwachung und Entlassung aus dem AWR (10.06.2022)

RM18

Entlassungsmanagement

QM-Handbuch (07.04.2022)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Maßnahmen

Einführung der übergreifenden Patientenakte, SOP Akuttherapie Sepsis inkl. Checkliste

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 11.08.2022

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt halbjährlich

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: