Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Patricia Plattner

Leiterin integrierte Managementsysteme

Simbacher Straße 35
94094 Rotthalmünster

Tel.: 08541 -206760-
Mail: ed.uassap-eg@ofni

GeschäftsführungÄrztlicher LeiterVerwaltungsleiterPflegedienstleiterLeiter integrierte ManagementsystemeLeiter externe Kommunikation

Tagungsfrequenz: wöchentlich

Risikomanagement

Patricia Plattner

Leiterin integrierte Managementsysteme

Simbacher Straße 35
94094 Rotthalmünster

Tel.: 08541 -206760-
Mail: ed.uassap-eg@ofni

GeschäftsführungÄrztlicher LeiterVerwaltungsleiterPflegedienstleiterLeiter integrierte ManagementsystemeLeiter externe Kommunikation

Tagungsfrequenz: wöchentlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Risikomanagement 2023 QM Handbuch (07.08.2025)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Medizinisches Notfallmanagement (17.07.2025)

RM05

Schmerzmanagement

SOP Schmerzstandard (02.04.2024)

RM06

Sturzprophylaxe

Sturzprävention Prozess (03.04.2023)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Dekubitus-Prävention Prozess (05.12.2023)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Standard Fixierung (29.01.2021)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Aufgaben und Pflichten des Anwenders (23.10.2024)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Risk-Kernteam
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

WHO-OP-Checkliste (29.11.2024)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

WHO-OP-Checkliste (29.11.2024)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

WHO-OP-Checkliste (29.11.2024)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Standard Aufwachraum (07.06.2021)

RM18

Entlassungsmanagement

Entlassung (30.08.2024)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Maßnahmen

Überarbeitung der Behandlungspfade, CIRS, Risk-Kernteam Sitzung, Meldewesen

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 19.02.2025

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt jährlich

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Nr. Erläuterung

Sonstiges