Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Andreas Möller
Qualitätsmanagement/Organisationsentwicklung
Lindigallee 3
36433 Bad Salzungen
Tel.:
03695
-644218-
Mail:
ed.negnuzlasdab-mukinilk@relleom.saerdna
Beteiligt sind die Geschäftsführung sowie der Bereich Qualitätsmanagement/Organisationsentwicklung.
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Risikomanagement
Andreas Möller
Qualitätsmanagement/Organisationsentwicklung
Tel.:
03695
-644218-
Mail:
ed.negnuzlasdab-mukinilk@relleom.saerdna
Beteiligt sind die Geschäftsführung sowie der Bereich Qualitätsmanagement/Organisationsentwicklung.
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Organisationshandbuch (31.12.2022) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Organisationshandbuch (31.12.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Organisationshandbuch (31.12.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Organisationshandbuch (31.12.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Organisationshandbuch; Pflegestandard zur Dekubitusprophylaxe bzw. bei bestehendem Dekubitus (31.12.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Organisationshandbuch (31.12.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Organisationshandbuch (31.12.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Organisationshandbuch; Patientenidentifikation und Vermeidung von Verwechslungen/Blutkonservenverfall (31.12.2022) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Organisationshandbuch (31.12.2022) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Organisationshandbuch (31.12.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Organisationshandbuch (31.12.2022) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Organisationshandbuch (31.12.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
In das digitale Meldesystemsfür kritische Ereignisse und Beinahe-Schäden integriert wurde eine detaillierte Info-Seite für Meldende.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 31.12.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer) |