Sana Kliniken Ostholstein GmbH, Klinik Middelburg
Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Einrichtungsleitung
Kermit Behnisch
Middelburger Str. 1
23701 Süsel
Tel.: 04524-909-0
Fax: 04524-909-149
Mail: ed.anas@hcsinheb.timrek
Die Leitungsrunde des Hauses setzt sich zusammen aus Einrichtungsleitung, Verwaltungsleitung, Chefärzten, PDL und Therapieleitung. In diesem Gremium werden Qualitäts- und risikorelevante Themen bearbeitet.
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Risikomanagement
Einrichtungsleitung
Kermit Behnisch
Middelburger Str. 1
23701 Süsel
Tel.: 04524-909-0
Fax: 04524-909-149
Mail: ed.anas@hcsinheb.timrek
Die Leitungsrunde des Hauses setzt sich zusammen aus Einrichtungsleitung, Verwaltungsleitung, Chefärzten, PDL und Therapieleitung. In diesem Gremium werden Qualitäts- und risikorelevante Themen bearbeitet.
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor QMH Standard (15.05.2017) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement QMH Standard (15.05.2017) |
| RM05 |
Schmerzmanagement QMH Standard (15.05.2017) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe QMH Standard (15.05.2017) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) QMH Standard (15.05.2017) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen QMH Standard (15.05.2017) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten QMH Standard (15.05.2017) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM18 |
Entlassungsmanagement QMH Standard (15.05.2017) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Ein allgemeines Meldewese ermöglicht Rückmeldungen für Patienten, Angehörige, Besucher und Mitarbeiter. Die Bearbeitung erfolgt systematisch auf Leitungebene und im QM.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 15.05.2017 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz:
| Nr. | Erläuterung |
|---|