Psychiatrische Tagesklinik und Institutsambulanz Fürth des Klinikums am Europakanal Erlangen,
Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Qualitätsmanagementbeauftragte
Katrin Bürkner
Friedrich-Ebert-Strasse 50
90766 Fürth
Tel.: 09131-753-2745
Mail: ed.rfm-nekinilkskrizeb@renkreub.nirtak
QM-Steuerungsgruppe: Vorstand, Qualitätsmanagement, Kaufmännische Direktion, Pflegedirektion, Personalmanagement, Marketing u. Kommunikation, Mitglied Gesamtpersonalrat.
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Projektmanagement /Risikomanagement
Frank Stuhlmüller
Friedrich-Ebert-Strasse 50
90766 Fürth
Tel.: 09131-753-2421
Fax: 09131-753-2467
Mail: ed.rfm-nekinilkskrizeb@relleumlhuts.knarf
Steuerungsgruppe RM: Vorstand, Kaufmännische Direktion, Pflegedirektion, Personalmanagement, Facilitymanagement, Qualitätsmanagement, Interne Revision, Governance, Risk und Compliance.
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Qualitätsmanagement und Risikomanagement sind im Organisations- und QM-Handbuch des Unternehmens geregelt. (29.10.2020) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Alarm-und Einsatzplan Klinikum am Europakanal (22.01.2021) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Schmerzmanagement_Standard (09.12.2021) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Sturzprophylaxe-Standard (11.03.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Dekubitusprophylaxe-Standard (30.04.2019) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Fixierstandard_KAE-PSY (07.03.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Entlassmanagement in den Klinikhandbüchern geregelt (08.10.2021) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
Es werden fortlaufend Maßnahmen umgesetzt, jeweils in Kooperation der am Fehler beteiligten Bereiche. Die Ergebnisse finden im Bedarfsfall Eingang in die Festlegungen im Rahmen des QM-Systems der beteiligten Bereiche. Quartalsweise werden diese Maßnahmen auch in der QM-Steuerungsgruppe besprochen sowie im Rahmen der Leitungsbesprechungen der Klinischen Fachbereiche.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 11.08.2020 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |
|
| EF14 |
CIRS Health Care |