Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Claudia-Christine Szulfer-Pollak, MHM
QMB
Osterstr. 110 -113 110
26506 Norden
Tel.:
04941
-94-1140
Mail:
ed.k-e-u@kallop-refluzs.enitsirhc-aidualc
Tagungsfrequenz:
Risikomanagement
Tel.: --
Tagungsfrequenz:
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Dok.-Nr. 15436 Algorithmus Notfallmanagement Norden (11.06.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Dok. Nr. 20566 Handbuch Schmerztherapie (22.11.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Dok.-Nr. 22977 Sturzprophylaxe ATZ Dok.-Nr. 24620 Sturzprophylaxe PDL (vom 13.05.25) (26.01.2024) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Dok. Nr. 24921 Dekubitusprophylaxe (22.07.2023) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Anordnung von freiheitsentziehenden Maßnahmen inkl. Dokumentation und Einrichtung eines Betreuungs- und Fixierungsbeschlusses (im KIS hinterlegt) (01.07.2019) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Dok.-Nr. 24692 OP Checkliste Patientensicherheit (06.06.2024) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Dok.Nr.15479 AWR Pflege und Überwachung, Dok.Nr. 15491 Komplikationen im AWR und Dok.Nr. 15503 Übergabe aus OP an AWR-Intensiv (10.11.2023) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Leitfaden Entlassmanagement (20.11.2023) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Durch größtmögliche Umsetzung der vom CIRS-Team vorgeschlagenen Massnahmen wie z.B. durchgängige Vorhaltung von Bettgittern oder auch Verfahrensanweisungen zur Patienenidentifikation mittels Barcode-Armbändchen bei Laborabnahmen in Patientenzimmern wurden in vielen Bereichen Verbesserungen erreicht.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz:
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF01 |
CIRS AINS (Berufsverband Deutscher Anästhesisten und Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Bundesärztekammer) |
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer) |
| EF13 |
DokuPIK (Dokumentation Pharmazeutischer Interventionen im Krankenhaus beim Bundesverband Deutscher Krankenhausapotheker (ADKA) |