Krankenhaus St. Josef
Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Andreas Hering
stellv. Pflegedirektor/ Qualitätsmangementbeauftragter
Ludwigstraße 1
97421 Schweinfurt
Tel.: 09721-57-1840
Mail: ed.fesoj@gnireh
interdisziplinär interprofessionell
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Risikomanagement
stellv. Pflegedirektor/ Qualitätsmangementbeauftragter
Andreas Hering
Ludwigstraße 1
97421 Schweinfurt
Tel.: 09721-57-1840
Mail: ed.fesoj@gnireh
interdisziplinär interprofessionell
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor ausführliche Risiko- und Szenarioanalyse Intranet -> QM + Patientensicherheit + Standards (21.09.2018) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement ausführliche Risiko- und Szenarioanalyse Intranet -> QM + Patientensicherheit + Standards (21.11.2018) |
| RM05 |
Schmerzmanagement ausführliche Risiko- und Szenarioanalyse Intranet -> QM + Patientensicherheit + Standards (21.09.2018) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe ausführliche Risiko- und Szenarioanalyse Intranet -> QM + Patientensicherheit + Standards (21.07.2018) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) ausführliche Risiko- und Szenarioanalyse Intranet -> QM + Patientensicherheit + Standards (21.07.2018) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen ausführliche Risiko- und Szenarioanalyse Intranet -> QM + Patientensicherheit + Standards (21.09.2015) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten ausführliche Risiko- und Szenarioanalyse Intranet -> QM + Patientensicherheit + Standards (21.09.2015) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust QMH ausführliche Risiko- und Szenarioanalyse Intranet -> QM + Patientensicherheit + Standards (21.09.2015) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen ausführliche Risiko- und Szenarioanalyse Intranet -> QM + Patientensicherheit + Standards (21.09.2018) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement ausführliche Risiko- und Szenarioanalyse Intranet -> QM + Patientensicherheit + Standards (11.12.2018) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Umstellung Lagerungsverfahren Desinfektionsmittel (Diszmozon pur) bei Hitze Hygieneschulung MRSA, Menigitis Anpassung des Verfahrens zum Richten von Medikamenten
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |
|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |