Dr. Mario Paulig
Leitender Oberarzt
Parzivalplatz 4
80804 München
Tel.: 089-36087-2733
Mail: ed.kinilk-neohcs@giluapm
Qualitätskommission
Tagungsfrequenz: monatlich
Qualitäts- und klinisches Risikomanagement
Andrea Sporn-Sooss
Tel.: 089-36087-1648
Mail: ed.kinilk-neohcs@ssoosnropsa
Qualitätskommission, Hygienekommission, Arbeitssicherheitsausschuss, Arzneimittelkommission, Antibiotic Stewardship, Klinikleitungsbesprechung, Stationsreporting Risikoreview mit Beteiligung der Klinikleitung, Qualitätsmanagement und Risikomanagement (quartalsweise)
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Nr. | Erläuterung |
---|---|
RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (21.01.2020) |
RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
RM04 |
Klinisches Notfallmanagement s. RM01 (21.01.2020) |
RM06 |
Sturzprophylaxe s. RM01 (21.01.2020) |
RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) s. RM01 (21.01.2020) |
RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen s. RM01 (21.01.2020) |
RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten s. RM01 (21.01.2020) |
RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen s. RM01 (21.01.2020) |
RM18 |
Entlassungsmanagement s. RM01 (21.01.2020) |
Tagungsfrequenz: wöchentlich
- Patientenidentifikationsarmbänder - Standard Sturzrisikoassessment und Sturzprophylaxe - Standard Arzneimitteltherapiesicherheit - CIRS - Checkliste "Selbstgefährdendes Verhalten und Suizidalität"
Nr. | Erläuterung |
---|---|
IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 16.10.2020 |
IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Nr. | Erläuterung |
---|---|
EF02 |
CIRS Berlin (Ärztekammer Berlin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |