Klinik Oberammergau
Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Ltd. Oberarzt Thomas Meurer
Qualitätsmanagementbeauftragter
Hubertusstr. 40
82487 Oberammergau
Tel.: 08822-914-266
Mail: ed.nekinilk-zw@reruem.samoht
Alle Abteilungen
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Risikomanagement
Alle Abteilungen
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Risikomanagementkonzept, Risikomatrix (30.06.2019) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Verfahrensanweisung medizinischer Notfall (27.04.2019) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Verfahrensanweisung Schmerzmanagement (26.05.2020) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Expertenstandard Pflege (26.05.2020) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Expertenstandard Dekubitusprophylaxe (26.05.2020) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Pflegestandard (26.05.2020) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten MPG (15.06.2020) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust WHO Checkliste (30.11.2018) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde WHO Checkliste (30.11.2018) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen OP-Besprechung vor Operation (30.11.2018) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung OP-Überleitungsbogen (27.05.2020) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Risikomanagementkonzept, Risikomatrix (30.06.2019) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
CIRS
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 30.04.2020 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt quartalsweise |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |