Klinik Oberammergau

Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Qualitätsmanagementbeauftragter

Thomas Meurer

Tel.: 08822-914-266
Mail: ed.nekinilk-zw@reruem.samoht

Alle Abteilungen

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Risikomanagement

Risikomanagementbeauftragter

Thomas Röder

Tel.: 08822-914-8282
Mail: ed.nekinilk-zw@redeor.samoht

Alle Abteilungen

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Risikomanagementkonzept, Risikomatrix (30.06.2019)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Verfahrensanweisung medizinischer Notfall (27.04.2019)

RM05

Schmerzmanagement

Verfahrensanweisung Schmerzmanagement (26.05.2020)

RM06

Sturzprophylaxe

Expertenstandard Pflege (26.05.2020)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Expertenstandard Dekubitusprophylaxe (26.05.2020)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Pflegestandard (26.05.2020)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

MPG (15.06.2020)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Qualitätszirkel
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

WHO Checkliste (30.11.2018)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

WHO Checkliste (30.11.2018)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

OP-Besprechung vor Operation (30.11.2018)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

OP-Überleitungsbogen (27.05.2020)

RM18

Entlassungsmanagement

Risikomanagementkonzept, Risikomatrix (30.06.2019)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Maßnahmen

CIRS


Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 30.04.2020

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt quartalsweise

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt quartalsweise

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: quartalsweise


Nr. Erläuterung
EF03

KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)