Qualitätsbeauftragte Gesamthaus
Johanna Leidenberger
91111 Schwabach
Tel.: 09122-1825104-
Mail: ed.oenokaid@regrebnediel.annahoj
Lenkungsgremium Qualitätsmanagement
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Qualitätsbeauftragte Gesamthaus
Johanna Leidenberger
91111 Schwabach
Tel.: 09122-1825104-
Mail: ed.oenokaid@regrebnediel.annahoj
Geschäftsführung, Betriebsleitung
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Nr. | Erläuterung |
---|---|
RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
RM04 |
Klinisches Notfallmanagement VA 03-07-01 lebensbedrohliche Notfälle (14.05.2019) |
RM05 |
Schmerzmanagement 10-05-01 SOP Interdisziplinäres Schmerzkonzept (27.06.2017) |
RM06 |
Sturzprophylaxe 04-01-15 PS Sturzprophylaxe (11.09.2017) |
RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) 04-01-01 PS Dekubitusprophylaxe (05.03.2018) |
RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen 04-00-22 Fixierungsbogen (17.06.2019) |
RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten U 03-01-01_59 Störmeldung für Medizintechnische Geräte (02.09.2021) |
RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust 03-05-12 CL_AL 10_Checkliste WHO (26.05.2020) |
RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde 03-05-12 CL_AL10_Checkliste WHO (26.05.2020) |
RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen 03-05-01 DA OP_Dienstanweisung OP-Statut 02-10-03 Vermeidung von Verwechslung von Pat. 2019-10-30 F 12-08-02 Prozess: Vermeidung von Verwechslung von Patienten bei stationärer Aufnahme (29.01.2020) |
RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung 016-16-07-013 Schmerztherapie im AWR 2015-09-06 10-05-01 Interdisziplinäres Schmerztherapiekonzept 2017-06-27 10-05-02 SOP Interdisziplinäres Schmerztherapiekonzept 2017-06-27 (06.09.2015) |
RM18 |
Entlassungsmanagement QM-Handbuch: 02-01-02 Clinical Pathway EM 02-01-08 Prozess Entlassmanagment 02-01-09 Verantwortlichkeiten im Entlassmanagement (01.07.2020) |
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Einführung CIRS, Einführung OP-Checkliste nach WHO, Einführung von Patientenarmbändern (OP), Einführung Risikomatrix Gesamthaus
Nr. | Erläuterung |
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IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 03.03.2020 |
IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsfrequenz: