Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Birgit Lorenz

Qualitätsbeauftragte

Kustrenaer Straße 98
06406 Bernburg

Tel.: 03471 -342003-
Mail: ed.soema.grubnreb@dz.rolb

Krankenhausdirektor, Stellvertretender Krankenhausdirektor, Ärztlicher Direktor, Pflegedirektorin, Qualitätsbeauftragte, Themenbezogen Leiter der Bereiche und/oder Spezialisten bzw. Arbeitnehmervertreter

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Birgit Lorenz

Qualitätsbeauftragte

Kustrenaer Strasse 98
06406 Bernburg

Tel.: 03471 -342003-
Mail: ed.soema.grubnreb@dz.rolb

Mitarbeitende des Ärztlichen Dienstes, des Pflegedienstes u. der Mitarbeitervertretung Themenbezogen Spezialisten der Fachbereiche

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Klinisches Risikomanagement,Risikorichtlinie der AMEOS Gruppe,Version 2.0 (09.12.2020)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Klinisches Risikomanagement,Risikorichtlinie der AMEOS Gruppe,Version 2.0 (09.12.2020)

RM05

Schmerzmanagement

Klinisches Risikomanagement,Risikorichtlinie der AMEOS Gruppe,Version 2.0 (09.12.2020)

RM06

Sturzprophylaxe

Klinisches Risikomanagement,Risikorichtlinie der AMEOS Gruppe,Version 2.0 (09.12.2020)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Klinisches Risikomanagement,Risikorichtlinie der AMEOS Gruppe,Version 2.0 (09.12.2020)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Klinisches Risikomanagement,Risikorichtlinie der AMEOS Gruppe,Version 2.0 (09.12.2020)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Klinisches Risikomanagement,Risikorichtlinie der AMEOS Gruppe,Version 2.0 (09.12.2020)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Andere
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

Klinisches Risikomanagement,Risikorichtlinie der AMEOS Gruppe,Version 2.0 (09.12.2020)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Klinisches Risikomanagement,Risikorichtlinie der AMEOS Gruppe,Version 2.0 (09.12.2020)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Klinisches Risikomanagement,Risikorichtlinie der AMEOS Gruppe,Version 2.0 (09.12.2020)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Klinisches Risikomanagement,Risikorichtlinie der AMEOS Gruppe,Version 2.0 (09.12.2020)

RM18

Entlassungsmanagement

Klinisches Risikomanagement,Risikorichtlinie der AMEOS Gruppe,Version 2.0 (09.12.2020)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Maßnahmen

- Thematisierung im Rahmen vom Fort- und Weiterbildungen - Nutzung des Patientenidentifikationsarmbandes, - Nutzung der OP-Sicherheitscheckliste

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 09.12.2020

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt quartalsweise

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt quartalsweise

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Nr. Erläuterung

Sonstiges