Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Oberstarzt Uwe Wienstruck
Stv. Kommandeur und Leiter ZKM, Bundeswehrkrankenhaus Berlin
Scharnhorststraße 13
10115 Berlin
Tel.:
030
-2841-2400
Mail:
gro.rhewsednub@MQnilreBshrKwB
Aus jeder Abteilung und jedem Bereich ist ein benannte Person als Promotor regelmässig an der Lenkungsgruppe beteiligt.
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Lutz Siegl
Risikomanagementbeauftragter
10061 Berlin
Tel.:
030
-2841-2020
Mail:
gro.rhewsednub@nilreBshrKwB
Diese RM-Kommission besteht neben dem Kommandeur aus einem festgelegten Personenkreis, der zentrale Bereiche des BwKrhs abdeckt (KatSchutzBeauftragter, Medizintechnik, IT, PDL, Verwaltung, Stab, QMB etc.
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Geschäftsordnung QM BwKrhs Berlin (23.03.2022) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM05 |
Schmerzmanagement Handlungsanleitung Schmerzmanagement (30.11.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Geschäftsordnung QM BwKrhs Berlin (23.03.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Geschäftsordnung QM BwKrhs Berlin (23.03.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Geschäftsordnung QM BwKrhs Berlin (23.03.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust OP-Checkliste (23.09.2023) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde OP-Checkliste (23.09.2023) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen OP-Checkliste (21.09.2023) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung VA Aufwachraum und Verlegungsmanagement (09.03.2023) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Umsetzungshinweise Entlassmanagement (14.01.2021) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Die Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen können medizinische / pflegerische / therapeutische Risiken bei der Patientenversorgung über ein internes CIRS System melden. Hierzu steht ein digitaler Meldebogen zur Verfügung.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 12.05.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt halbjährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF02 |
CIRS Berlin (Ärztekammer Berlin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |