Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Frau Paula Wynne
Qualitätsmanagementbeauftragte
Krankenhausstraße 10
67806 Rockenhausen
Tel.:
0631
-203-1877
Mail:
ed.mukinilk-zlafptsew@ennywp
1.Leitungsgremium Übergeordnetes Organ 2.Qualitätsbeauftragte: Ein Arzt und eine Pflegekraft pro Fachabteilung/Station 3.Steuerungsgruppe QM/RM: Monatliches Treffen mit Bereichsdirektor Pflege, OA der Anästhesie, Referent Geschäftsführung, interne Revision, MA des Bereichs Technik, ÄD und QM/RM
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Lea Schlotthauer
Qualitätsmanagementbeauftragte
Tel.:
0631
-203-2103
Fax: 0631-203-83234
Mail:
ed.mukinilk-zlafptsew@reuahttolhcsl
Paula Wynne
Qualitätsmanagerin, Teamleitung Qualitäts- und Risikomangement
Tel.:
0631
-203-1877
Fax: 0631-203-83234
Mail:
ed.mukinilk-zlafptsew@ennywp
1.Leitungsgremium Übergeordnetes Organ 2.Qualitätsbeauftragte: Ein Arzt und eine Pflegekraft pro Fachabteilung/Station 3.Steuerungsgruppe QM/RM: Monatliches Treffen mit Bereichsdirektor Pflege, OA der Anästhesie, Referent Geschäftsführung, interne Revision, MA des Bereichs Technik, ÄD und QM/RM
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Organisationshandbuch der Westpfalz-Klinikum GmbH (12.11.2020) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Konzept Notfallmanagement (10.08.2016) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Schmerzkonzept (30.11.2020) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Pflegestandard Sturzprophylaxe (01.02.2021) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Pflegestandard Dekubitusprophylaxe (29.01.2020) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Verfahrensanweisung zur Anwendung freiheitsentziehender Maßnahmen bei Patienten (18.08.2020) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Verfahrensanweisung Medizinprodukte (29.02.2020) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen VA ID Armband (01.04.2019) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Konzept Entlassmanagement (30.11.2018) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Risiko und Fehlervorsorge sind wichtige Mittel, die Patientensicherheit zu verbessern. Ein Risiko ist jedes, aus der Sicht eines Berichtenden, zukünftig zu vermeidendes Ereignis. Solche Ereignisse sind häufig die Vorstufe zu Fehlern. Vorsorge ist effektiv, wenn Fehler vermieden werden.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 10.08.2021 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF02 |
CIRS Berlin (Ärztekammer Berlin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |