Dennis Marquardt
Qualitätsmanager
Lindenallee 21/23
24105 Kiel
Tel.: 0431-30108-693
Mail: ed.kcilbdron@tdrauqram.d
Geschäftsführung, QM, Arbeitsschutz
Tagungsfrequenz: monatlich
Qualitätsmanager
Dennis Marquardt
Lindenallee 21/23
24105 Kiel
Tel.: 0431-30108-693
Fax: 0431-30108-24
Mail: ed.kcilbdron@tdrauqram.d
Geschäftsführung, QM, Arbeitsschutz
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Nr. | Erläuterung |
---|---|
RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Die Qualitäts- und Risikomanagement Dokumentation erfolgt über das Intranet (11.11.2022) |
RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Die letzte Notfall-Szenario Übung umfasste die Notstromversorgung, die automatische Weiterleitung von internen Notrufen, die Überprüfung der Brandschutztüren sowie der Fahrstühle. Zudem wird jährlich eine Evakuierungsübung mit Simulationsnebel und Feuerlöschtraining durchgeführt. (02.01.2022) |
RM06 |
Sturzprophylaxe Dies ist ein fester Bestandteil der QM Dokumentation. Die Auswertung der Inanspruchnahme von "Sturzprotokollen" erfolgt unmittelbar. (06.07.2022) |
RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten nordBLICK Technische Betriebsmittel (12.10.2022) |
RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Die Sichtung eingescannter Patientendokumente erfolgt auf einem digitalen Patientenarchiv. (11.11.2022) |
RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Diverse Kontroll- und Prüfinstanzen, innerhalb derer mögliche Verwechslungen oder informative Versäumnisse aufgefangen werden. (11.11.2022) |
RM18 |
Entlassungsmanagement Im Rahmen einer Prozessoptimierungsrunde fand eine mehrstufige Optimierung des Entlassungsbereichs statt und ist in seiner geänderten Form Teil der QM Dokumentation innerhalb der Arbeitsanweisung.. (11.11.2022) |
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen des einrichtungsinternen Fehlermeldesystems.
Nr. | Erläuterung |
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IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 30.09.2022 |
IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Nr. | Erläuterung |
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EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |