Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Susanne Hartung
Qualitätsmanagementbeauftragte des Epilepsiezentrums
Wachauer Str. 30
01454 Radeberg
Tel.:
03528
-431-1305
Mail:
ed.uahcawnielk@tkatnoK
QMB und Verwaltungs- und Pflegedienstleitung
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Susanne Hartung
Qualitätsmanagementbeauftragte des Epilepsiezentrums
Wachauer Str.
01454 Radeberg
Tel.:
03528
-431-1305
Fax: 03528-431-1030
Mail:
ed.uahcawnielk@tkatnoK
QMB und Verwaltungs- und Pflegedienstleitung
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor 1506_AA Chancen- und Risikomanagementsystem Beschreibung; 1062_AA Dokumentenlenkung; 598_Konzeption Interne Auditierung; (14.06.2024) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement 260-AA Notfall-Management beim Status epilepticus (Aushang) (04.06.2024) |
| RM05 |
Schmerzmanagement 1564_Standard Expertenstandard Schmerzmanagement akute Schmerzen (31.07.2024) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe VA 4.4.2-43 Expertenstandard Sturzprophylaxe (01.07.2019) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) 1560_Standard Expertenstandard Dekubitusprophylaxe (30.07.2024) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen 1552_Standard Freiheitsentziehende Maßnahmen und 653_AA Umgang mit Gewalt (08.12.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten 340_AA Medizinprodukte/Medizintechnik/Hilfsmittel (30.11.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde VA 4.3.1-01 Prächirurgische Diagnostik (16.01.2012) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement 4.6 Stationäre Entlassung - Überleitung (31.05.2021) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Anonymes Fehlermeldesystem eingerichtet, um von allen Mitarbeitern anonym kritische Ereignisse, eigene und fremde Fehler, ungünstige Bedingungen, die im Arbeitsalltag zu Schäden geführt haben, oder zu Schäden hätten führen können, zu melden. Gemeldet werden können Ereignisse, die die Patientensicherheit, Mitarbeitersicherheit und Außenwirkung der Fachklink gefährden. Die Fehler werden in der Fehlermanagementgruppe ausgewertet und Handlungsanweisungen und Empfehlungen veröffentlicht.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 23.07.2024 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: