Günter Bichlmaier
Qualitätsmanagement
Bräuhausstraße 5
84416 Taufkirchen
Tel.: 08084-934-297
Mail: ed.obk@reiamlhcib.retneug
Günther Bichlmaier
Qualitätsmanagement
Bräuhausstraße 5
84416 Taufkirchen
Tel.: 089-4562-2341
Mail: ed.obk@sakul.xam
Relevante Themen des Qualitätsmanagements werden in der sogenannten "Qualitätskommission" besprochen. Darin vertreten sind: Standortleitung, Chefärzte, PDL, Vertreter des regionalen Betriebsrats, Qualitätsmanagement
Tagungsfrequenz: monatlich
Qualitätsmanagementbeauftragter kbo-Isar-Amper-Klinikum München-Ost
Max Lukas
Bräuhausstraße 5
84416 Taufkirchen (Vils)
Tel.: 089-4562-2341
Mail: ed.obk@sakul.xam
Im Rahmen des konzernübergreifenden AKs QS/RM erfolgt regelmäßig ein Austausch zum Thema Risikomanagement, sowie eine kontinuierliche Weiterentwicklung der kbo-weiten Standards. Vorgestellt und diskutiert werden dabei unter anderem das sogenannte Risikoinventar und der gemeinsame Risikobericht.
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Nr. | Erläuterung |
---|---|
RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Chancen- und Risikomanagement bei kbo Politik und Strategie (20.06.2020) |
RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Notfallkonzept (06.07.2022) |
RM05 |
Schmerzmanagement Leitlinie zur medikamentösen Schmerzbehandlung (18.03.2020) |
RM06 |
Sturzprophylaxe Verfahrensanweisung Sturzprophylaxe (25.01.2018) |
RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) VA Wund- und Dekubitusmanagement (05.10.2020) |
RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen AA Mehrpunkt-Fixierungen (04.02.2020) |
RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
RM18 |
Entlassungsmanagement Das Entlassmanagement (21.03.2021) |
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Neben einem seit langem bestehenden Meldesystem besonderer Vorkommnisse wurde Anfang 2018 ein CIRS-System eingeführt. Zur Qualitätssicherung sind u.a. regelmäßige Medikamentenüberprüfungen eingeführt.
Nr. | Erläuterung |
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IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 27.08.2013 |
IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt halbjährlich |
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Nr. | Erläuterung |
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Sonstiges |
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EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |
EF13 |
DokuPIK (Dokumentation Pharmazeutischer Interventionen im Krankenhaus beim Bundesverband Deutscher Krankenhausapotheker (ADKA) |