Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
M. Sc. Anja Holländer
Stellv. Verwaltungsleiterin
Alteburger Straße 8 - 12
50678 Köln
Tel.:
0221
-3394-155
Mail:
ed.nleok-akp@ofni
M. Sc. Anja Holländer
Stellv. Verwaltungsleiterin
Alteburger Straße 8 - 12
50678 Köln
Tel.:
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-3394-155
Mail:
ed.nleok-akp@ofni
Ärztlicher Dienst, Pflegedienst, Verwaltungsdienst
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Anja Holländer
Stellv. Verwaltungsleiterin
Alteburger Straße 8 - 12
50678 Köln
Tel.:
0221
-3394-155
Fax: 0221-3394-170
Mail:
ed.nleok-akp@ofni
Anja Holländer
Stellv. Verwaltungsleiterin
Alteburger Straße 8 - 12
50678 Köln
Tel.:
0221
-3394-155
Fax: 0221-3394-170
Mail:
ed.nleok-akp@ofni
Ärztlicher Dienst, Pflegedienst, Verwaltungsdienst
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Die relevanten Verfahren und Checklisten sind im QM-Handbuch aufgeführt und beschrieben. (01.01.2021) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Die relevanten Verfahren und Checklisten sind im QM-Handbuch aufgeführt und beschrieben. (01.01.2021) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Die relevanten Verfahren und Checklisten sind im QM-Handbuch aufgeführt und beschrieben. (01.01.2021) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Die relevanten Verfahren und Checklisten sind im QM-Handbuch aufgeführt und beschrieben. (01.01.2021) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Die relevanten Verfahren und Checklisten sind im QM-Handbuch aufgeführt und beschrieben. (01.01.2021) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Die relevanten Verfahren und Checklisten sind im QM-Handbuch aufgeführt und beschrieben. (01.01.2021) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Die relevanten Verfahren und Checklisten sind im QM-Handbuch aufgeführt und beschrieben. (01.01.2021) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Die relevanten Verfahren und Checklisten sind im QM-Handbuch aufgeführt und beschrieben. (01.01.2021) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Die relevanten Verfahren und Checklisten sind im QM-Handbuch aufgeführt und beschrieben. (01.01.2021) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
unmittelbar, falls erforderlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 01.01.2021 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt monatlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF06 |
CIRS NRW (Ärztekammern Nordrhein und Westfalen-Lippe, Krankenhausgesellschaft Nordrhein-Westfalen, Kassenärztlichen Vereinigungen Nordrhein und Westfalen-Lippe, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |