Nr.	Erläuterung
RM01	Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Interne Auditierung (10.02.2020)
RM02	Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen
RM04	Klinisches Notfallmanagement CIRS-Prozess, Notfalltraining mit fiktiven Notfallsituationen wird regelmäßig durchgeführt. (10.02.2020)
RM05	Schmerzmanagement Expertenstandard Schmerzmanagement (01.12.2019)
RM06	Sturzprophylaxe Sturzprophylaxe (27.02.2017)
RM09	Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Durchführung des Medizinproduktegesetzes, implementiertes Störmeldemodul ext. Wartungsdienst (16.03.2019)
RM10	Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz Qualitätszirkel Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen QM-Abteilungsleiter-Sitzung; MOMOKO-Sitzung; CIRS-Besprechungen ext. Rheumaboards mit der Universität Mainz
RM12	Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen
RM16	Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Anreise Vorbereitung Aufnahme Akut Verwechslungsgefahr (20.09.2019)
RM18	Entlassungsmanagement Patienteninformation zum Entlassmanagement (10.04.2018)

Tagungsfrequenz: monatlich

Notfallmanagement, Risikomanagement

Nr.	Erläuterung
IF01	Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 07.10.2015
IF02	Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich

Nr.

Erläuterung

IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 07.10.2015

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

Tagungsfrequenz: jährlich

Nr.	Erläuterung
EF02	CIRS Berlin (Ärztekammer Berlin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)