Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Bianca Thaler
Qualitätsmanagementbeauftragte
Wurmberger Straße 4b
75175 Pforzheim
Tel.:
07051
-586-2672
Mail:
ed.wlac-nk@relaht.b
Qualitätslenkungsausschuss: Mitglieder sind die Klinikleitung (Betriebsdirektor, Medizinischer Direktor Krankenhaus, Medizinischer Direktor Maßregelvollzug, stv. Pflegedirektor), Mitglied des Personalrats, Beauftragte für Chancengleichheit, Schwerbehindertenvertretung, Qualitätsmanagementbeauftragte
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Leonie Böcherer
Risikomanagementbeauftragte
Wurmberger Straße 4b
75175 Pforzheim
Tel.:
07641
-461-2202
Fax: 07641-461-2026
Mail:
ed.negnidnemme-pfz@rerehceob.l
ZfP übergreifend existiert eine AG für übergeordnete Festlegungen. Die zentrale Risikobeauftragte ist eine Stabsstelle des Geschäftsführers. Jedes Risiko ist direkt einem Risikoverantwortlichen zugeordnet. Jährlich wird ein Risikobericht in Form einer Risikoinventarliste erstellt.
Tagungsfrequenz: jährlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor QM-Handbuch inkl. Risikomanagementhandbuch (23.09.2021) |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement QM-Handbuch inkl. Risikomanagementhandbuch (17.05.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe QM-Handbuch inkl. Risikomanagementhandbuch (04.08.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) QM-Handbuch inkl. Risikomanagementhandbuch (25.01.2023) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen QM-Handbuch inkl. Risikomanagementhandbuch (29.06.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten QM-Handbuch inkl. Risikomanagementhandbuch (16.08.2022) |
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM18 |
Entlassungsmanagement QM-Handbuch inkl. Risikomanagementhandbuch (06.10.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Einführung des Medikamententools im Krankenhausinformationssystem
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 25.05.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |