Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Susanne Specht
Leitung Qualitätsmanagement/Sozialdienst/Ernährungsteam/Stomamanagement
Aukammallee 39
65191 Wiesbaden
Tel.:
0611
-43-3741
Mail:
ed.tiehdnuseg-soileh@thceps.ennasus
Multiprofessionelles Team im Rahmen der CIRS-Bearbeitung und nach Thema dynamischer Teilnehmerkreis. IKS und FIRM: KGF, QM, Datenschutz-und Kritisbeauftragter
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Cornelia Breuer
Qualitätsmanagement Risikomanagerin
Tel.:
0611
-43-3696
Fax: 0611-43-0
Mail:
ed.tiehdnuseg-soileh@reuerb.ailenroc
Strukturiertes Risikomanagement im Aufbau/ ad hoc Fallkonferenzen mit KGF/QM/RM und dynamische multidisziplinärer Teilnahme nach Bedarf. Risikobegehungen mit KRITIS-Und Datenschutzbeauftragten.
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Ein übergreifendes Konzept wird aktuell erstellt. (31.10.2024) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Ein übergreifendes Konzept wird aktuell erstellt. (31.10.2024) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Handlungsempfehlung Schmerzmanagement in der Pflege bei akuten und chronischen Schmerzen - https://md-bund.de/themen/pflegequalitaet/expertenstandards-in-der-pflege.html (01.06.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Expertenstandard Sturzprophylaxe des Deutsches Netzwerk für Qualitätsentwicklung in der Pflege - https://www.dnqp.de/fileadmin/HSOS/Homepages/DNQP/Dateien/Expertenstandards/Sturzprophylaxe_in_der_Pflege/Sturz_2Akt_Auszug.pdf (01.08.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Ein übergreifendes Konzept wird aktuell erstellt. (31.10.2024) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Ein übergreifendes Konzept wird aktuell erstellt. (31.10.2024) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Verfahrensstandard Umgang mit Produktproblemen (01.06.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Ein übergreifendes Konzept wird aktuell erstellt. (31.10.2024) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Ein übergreifendes Konzept wird aktuell erstellt. (31.10.2024) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Fachgruppenbeschluss zur Erhebung des Early Warning Scores bei Verlegung aus dem Aufwachraum (10.03.2023) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Ein übergreifendes Konzept wird aktuell erstellt. (31.10.2024) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Maßnahmen werden im Gremium besprochen und im Intranet veröffentlich.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 01.01.2020 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz:
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |