Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Ärztlicher Dienst, Pflegedienst, Verwaltung
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Risikomanagement
Bettina Hübner-Liebermann
Stabstelle RM
Wöllershof 1
92721 Störnstein
Tel.:
0941
-941-0
Mail:
ed.obdem@ofni
Ärztlicher Dienst, Pflegedienst, Verwaltung
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor QM-Handbuch, nach DIN EN ISO 9001:2015 (01.03.2018) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement QM-Handbuch, nach DIN EN ISO 9001:2015 (01.03.2018) |
| RM05 |
Schmerzmanagement QM-Handbuch, nach DIN EN ISO 9001:2015 (01.03.2018) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe QM-Handbuch, nach DIN EN ISO 9001:2015 (01.03.2018) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) QM-Handbuch, nach DIN EN ISO 9001:2015 (01.03.2018) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen QM-Handbuch, nach DIN EN ISO 9001:2015 (01.03.2018) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten QM-Handbuch, nach DIN EN ISO 9001:2015 (01.03.2018) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM18 |
Entlassungsmanagement QM-Handbuch, nach DIN EN ISO 9001:2015 (01.03.2018) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Maßnahmen
Notfall-Handys bei Stromausfall, Externe Ergotherapie mit Notfallrucksack (bezüglich Medikamente), Optionale Videoüberwachung der Krisenzimmer (nach Anordnung Arzt)
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 10.04.2019 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |