Main-Klinik Ochsenfurt gGmbH
Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Jennifer Engelhardt
Qualitätsmanagement-Beauftragte
Am Greinberg 25
97199 Ochsenfurt
Tel.: 09331-908-7005
Mail: ed.kinilk-niam@tdrahlegne.refinnej
GF, Leiter aller Fachabteilungen, Leiter aller Funktionsbereiche, QMB
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Qualitätsmanagement-Beauftragte
Jennifer Engelhardt
Am Greinberg 25
97199 Ochsenfurt
Tel.: 09331-908-7005
Mail: ed.kinilk-niam@tdrahlegne.refinnej
GF, Leiter aller Fachabteilungen, Leiter aller Funktionsbereiche, QMB
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Dokumentenlenkung (24.06.2020) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement VA "Management medizinischer Notfälle" (04.11.2020) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Expertenstandard Schmerzmanagement in der Pflege (02.09.2015) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Expertenstandard Sturzprophylaxe in der Pflege (29.01.2016) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege (15.03.2017) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen FEM - Freiheitsentziehende Maßnahmen: Indikation, Durchführung und Dokumentation (05.08.2020) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten DA "Medizinprodukte/-geräte: Einweisung, Anwendung und Überwachung" (04.04.2017) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen OP-Statut (14.10.2021) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung VA "Postinterventionelle Patientenversorgung im AWR (Monitoring, Dokumentation und Komplikationsmanagement) (02.09.2020) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Expertenstandard Entlassungsmanagement (23.09.2020) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Risikoanalyse durch Haftpflichtversicherer wurde durchgeführt. Re-Audit im September 2020 erfolgreich abgeschlossen. Nächstes Re-Audit 2023
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 16.09.2020 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: