Main-Klinik Ochsenfurt gGmbH

Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Qualitätsmanagement-Beauftragte

Jennifer Engelhardt

Am Greinberg 25
97199 Ochsenfurt

Tel.: 09331-908-7005
Mail: ed.kinilk-niam@tdrahlegne.refinnej

GF, Leiter aller Fachabteilungen, Leiter aller Funktionsbereiche, QMB

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Risikomanagement

Qualitätsmanagement-Beauftragte

Jennifer Engelhardt

Am Greinberg 25
97199 Ochsenfurt

Tel.: 09331-908-7005
Mail: ed.kinilk-niam@tdrahlegne.refinnej

GF, Leiter aller Fachabteilungen, Leiter aller Funktionsbereiche, QMB

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Dokumentenlenkung (24.06.2020)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

VA "Management medizinischer Notfälle" (04.11.2020)

RM05

Schmerzmanagement

Expertenstandard Schmerzmanagement in der Pflege (02.09.2015)

RM06

Sturzprophylaxe

Expertenstandard Sturzprophylaxe in der Pflege (29.01.2016)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege (15.03.2017)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

FEM - Freiheitsentziehende Maßnahmen: Indikation, Durchführung und Dokumentation (05.08.2020)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

DA "Medizinprodukte/-geräte: Einweisung, Anwendung und Überwachung" (04.04.2017)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

OP-Statut (14.10.2021)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

VA "Postinterventionelle Patientenversorgung im AWR (Monitoring, Dokumentation und Komplikationsmanagement) (02.09.2020)

RM18

Entlassungsmanagement

Expertenstandard Entlassungsmanagement (23.09.2020)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

Risikoanalyse durch Haftpflichtversicherer wurde durchgeführt. Re-Audit im September 2020 erfolgreich abgeschlossen. Nächstes Re-Audit 2023


Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 16.09.2020

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt jährlich

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: