Qualitätsmanagement Beauftragter
Johannes Schoierer
Paracelsusstr. 30
91413 Neustadt an der Aisch
Tel.: 09161-70-3302
Fax: 09161-70-2700
Mail: ed.aen-nekinilk@rereiohcs.sennahoj
QM-Risk-Team, Teilnehmer sind: Vorstand, Leitung Betriebssteuerung, Ärztliche Leiter der Kliniken, Pflegedienstleitungen der Kliniken, Chefarzt Anästhesie, Chefarzt Allgemein-, Viszeral und Gefäßchirurgie, Chefarzt Gyn/Geburtshilfe, Controlling, Qualitäts- Risikomanagement
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Qualitätsmanagement Beauftragter
Johannes Schoierer
Paracelsusstr. 30
91413 Neustadt an der Aisch
Tel.: 09161-70-3302
Fax: 09161-70-2700
Mail: ed.aen-nekinilk@rereiohcs.sennahoj
QM-Risk-Team, Teilnehmer sind: Vorstand, Leitung Betriebssteuerung, Ärztliche Leiter der Kliniken, Pflegedienstleitungen der Kliniken, Chefarzt Anästhesie, Chefarzt Allgemein-, Viszeral und Gefäßchirurgie, Chefarzt Gyn/Geburtshilfe, Controlling, Qualitäts- Risikomanagement
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Nr. | Erläuterung |
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RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Konzept für Vorbeuge- und Korrekturmaßnahmen im Kommunalunternehmen, Risikomanagement-Konzept (22.06.2022) |
RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Verfahrensanweisung Reanimationsteam, Verhalten im Notfall (31.08.2020) |
RM05 |
Schmerzmanagement Interdisziplinäre Schmerztherapie (16.02.2020) |
RM06 |
Sturzprophylaxe Standard Sturzprophylaxe (31.08.2020) |
RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Dekubitusprophylaxe in der Pflege (31.08.2020) |
RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Standard Fixierung, Standard Freiheitsentziehende Maßnahmen (31.08.2020) |
RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Organisationshandbuch für die medizintechnischen Prozesse (03.06.2021) |
RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust OP-Statut (03.05.2021) |
RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde OP-Statut (03.05.2021) |
RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen OP Sicherheitscheckliste (03.05.2021) |
RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Standard-Überwachung und Verlegung aus dem Aufwachraum (08.02.2018) |
RM18 |
Entlassungsmanagement Entlassungsmanagement (31.08.2020) |
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Mitarbeiterschulungen, Internes Auditprogramm, Aktualisierung Schmerzmanagement, Aktualisierung Notfallmanagement, Aktualisierung OP Statut, Zertifizierung nach ISO 9001-2015 für die gesamte Klinik, Covid 19 Management
Nr. | Erläuterung |
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IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 22.06.2022 |
IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Nr. | Erläuterung |
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Sonstiges |