Waldhausklinik Deuringen gGmbH
Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Geschäftsführung Pflegedienst Funktionsdienst ärztlicher Dienst
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Risikomanagement
Tagungsfrequenz:
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Hygieneplan (Jan. 2019); Interner Geschäftsverteilungsplan (Zuständigkeiten); Notfallplan für medizinische und allgemeine Notfälle (01.01.2019) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Fortbildung: 3x jährlich. Leitung: Leiter Notaufnahme (extern) (01.12.2019) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Der Expertenstandard ist in den Pflegestandards der Klinik hinterlegt. (Stand: 2014) (01.01.2018) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Der Expertenstandard ist in den Pflegestandards der Klinik hinterlegt. (Stand: 2015) (01.01.2018) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Materielle Ausstattung wird vorgehalten; Verfahrensanweisung, SOP, oä. Liegen nicht vor (01.01.2016) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Gerätebeauftrage sind benannt; Technisches Personal ist benannt (30.12.2019) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen PDL R. Reiter (31.12.2017) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Rechtassessorin J. Geyermann (31.12.2018) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Maßnahmen
Mitarbeiterschulungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem Erstellung von Aufklärungsbögen
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 01.01.2015 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt halbjährlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt halbjährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: