Geschäftsführung Pflegedienst Funktionsdienst ärztlicher Dienst
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Tagungsfrequenz:
Nr. | Erläuterung |
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RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Hygieneplan (Jan. 2019); Interner Geschäftsverteilungsplan (Zuständigkeiten); Notfallplan für medizinische und allgemeine Notfälle (01.01.2019) |
RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Fortbildung: 3x jährlich. Leitung: Leiter Notaufnahme (extern) (01.12.2019) |
RM06 |
Sturzprophylaxe Der Expertenstandard ist in den Pflegestandards der Klinik hinterlegt. (Stand: 2014) (01.01.2018) |
RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Der Expertenstandard ist in den Pflegestandards der Klinik hinterlegt. (Stand: 2015) (01.01.2018) |
RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Materielle Ausstattung wird vorgehalten; Verfahrensanweisung, SOP, oä. Liegen nicht vor (01.01.2016) |
RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Gerätebeauftrage sind benannt; Technisches Personal ist benannt (30.12.2019) |
RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
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RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen PDL R. Reiter (31.12.2017) |
RM18 |
Entlassungsmanagement Rechtassessorin J. Geyermann (31.12.2018) |
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Mitarbeiterschulungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem Erstellung von Aufklärungsbögen
Nr. | Erläuterung |
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IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 01.01.2015 |
IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt halbjährlich |
IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt halbjährlich |
Tagungsfrequenz: