310KLINIK GmbH
Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Rene Schaffarczyk
Qualitäts- und Risikomanagement Beauftragter
Neumeyerstr. 46-48
90411 Nürnberg
Tel.: 0911-58068-1212
Mail: moc.knilk013@kyzcraffahcs.ener
QM
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Qualitäts- und Risikomanagement Beauftragter
Rene Schaffarczyk
Neumeyerstraße 46-48
90411 Nürnberg
Tel.: 0911-58068-1212
Fax: 0911-58068-1650
Mail: moc.knilk013@kyzcraffahcs.ener
QM
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Qualitäts- und Risikomanagementhandbuch (17.03.2022) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Qualitäts- und Risikomanagementhandbuch (17.03.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Qualitäts- und Risikomanagementhandbuch (17.03.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Qualitäts- und Risikomanagementhandbuch (17.03.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Qualitäts- und Risikomanagementhandbuch (17.03.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Qualitäts- und Risikomanagementhandbuch (17.03.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Qualitäts- und Risikomanagementhandbuch (17.03.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Qualitäts- und Risikomanagementhandbuch (17.03.2022) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Qualitäts- und Risikomanagementhandbuch (17.03.2022) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Qualitäts- und Risikomanagementhandbuch (17.03.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Qualitäts- und Risikomanagementhandbuch (17.03.2022) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Qualitäts- und Risikomanagementhandbuch (17.03.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Markierung der Patienten vor OP durch den behandelnden Arzt
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 21.06.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |