Städtisches Klinikum Brandenburg GmbH
Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Manuel Thoms
QMB
Hochstraße 29
14770 Brandenburg an der Havel
Tel.: 03381-41-2150
Mail: ed.grubnednarb-mukinilk@mq
QM und Medizincontrolling
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Risikomanagement
QM und Medizincontrolling
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor OR 001-010 Klinikmanagementhandbuch (04.07.2022) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement OR 001-010 Klinikmanagementhandbuch (04.07.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement OR 001-010 Klinikmanagementhandbuch (04.07.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe OR 001-010 Klinikmanagementhandbuch (04.07.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) OR 001-010 Klinikmanagementhandbuch (04.07.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen OR 001-010 Klinikmanagementhandbuch (04.07.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten OR 001-010 Klinikmanagementhandbuch (04.07.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust OR 001-010 Klinikmanagementhandbuch (04.07.2022) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde OR 001-010 Klinikmanagementhandbuch (04.07.2022) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen OR 001-010 Klinikmanagementhandbuch (04.07.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung OR 001-010 Klinikmanagementhandbuch (04.07.2022) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement OR 001-010 Klinikmanagementhandbuch (04.07.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Maßnahmen
Schulungen, Risikomeldungen, Anpassung von Standards und Checklisten
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 22.08.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt jährlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: wöchentlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF01 |
CIRS AINS (Berufsverband Deutscher Anästhesisten und Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |