Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Matthäus Trzensimiech

Qualitätsmanagementbeauftragter

Sollingstraße 85
37603 Holzminden

Tel.: 05121 -103-7370
Mail: ed.soema.miehsedlih@dz.mq

Matthäus Trzensimiech

Qualitätsmanagementbeauftragter

Sollingstraße 85
37603 Holzminden

Tel.: 05121 -103-7370
Mail: ed.soema.miehsedlih@dz.mq

Qualitätsmanagement, Krankenhausdirektion, Ärztliche Direktion, Pflegedirektion, Risikomanagement, Betriebsrat. Das Lenkungsgremium kooperiert mit dem AMEOS Klinikum Hildesheim.

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Risikomanagement, Qualitätsmanagement, Krankenhausdirektion, Ärztliche Direktion, Pflegedirektion, Betriebsrat

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Risikorichtlinie (01.03.2016)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM06

Sturzprophylaxe

Risikorichtlinie (01.03.2016)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
RM18

Entlassungsmanagement

Risikorichtlinie (01.03.2016)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Maßnahmen

Regelmäßige Information der Krankenhausleitung über die aktuelle COVID-19-Situation mittels Veröffentlichung von Newslettern.

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 01.08.2022

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt quartalsweise

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Nr. Erläuterung
EF03

KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)