Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Margret Wiegmann
Qualitätsbeauftragte
Oertzeweg 24
30851 Langenhagen
Tel.:
0511
-7794-818
Mail:
ed.dkp@nnamgeiw.tergram
Klinikleitung
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Risikomanagement
Susanne Blinn
Leitung Geschäftsbereich Qualität
Oertzeweg 24
30851 Langenhagen
Tel.:
0151
-58704868-
Mail:
ed.dkp@nnilb.ennasus
Klinikleitung
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Reanimationsplan (17.10.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Pflegestandard Schmerzmanagement (05.05.2021) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Pflegestandard Sturzprophylaxe (12.07.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Pflegestandard Dekubitusprophylaxe (12.07.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Ärztliche Anordnung zur Fixierung eines Patienten (03.06.2021) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Team time out (08.06.2023) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Team time out (28.02.2023) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Team time out (28.02.2023) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Patientenversorgung im Aufwachraum (15.07.2021) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Entlassungsmanagement (07.01.2021) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Critical Incident Reporting System (CIRS)
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 04.02.2021 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |