Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Dipl.- Med. Sabine Ermer

Medizinische Geschäftsführung

Dübener Straße 3-9
04509 Delitzsch

Tel.: 03423 -667-101
Mail: ed.hbmg-hcsztiled-hkk@dea

alle Fachbereiche standortübergreifend

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Risikomanagement

Robert Müller

Verwaltungsleiter und Prokurist

Dübener Straße 3-9
04509 Delitzsch

Tel.: 034202 -767-109
Mail: ed.hbmg-hcsztiled-hkk@relleum.r

alle Fachbereiche standortübergreifend

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

QM/RM-Dokumentation vom (31.12.2019)

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Notfallmanagement als Bestandteil des übergeordneten Katastrophenmanagement vom (31.12.2019)

RM05

Schmerzmanagement

QM/RM-Dokumentation vom (31.12.2019)

RM06

Sturzprophylaxe

QM/RM-Dokumentation vom (31.12.2019)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

QM/RM-Dokumentation vom (31.12.2019)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

QM/RM-Dokumentation vom (31.12.2019)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

QM/RM-Dokumentation vom (31.12.2019)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Tumorkonferenzen
  • Radiologiebesprechungen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

QM/RM-Dokumentation vom (31.12.2019)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

QM/RM-Dokumentation vom (31.12.2019)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

QM/RM-Dokumentation vom (31.12.2019)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

QM/RM-Dokumentation vom (31.12.2019)

RM18

Entlassungsmanagement

QM/RM-Dokumentation vom (31.12.2019)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

anlassbezogene Auswertung und Festlegung organisatorischer und ablauftechnischer Maßnahmen

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 31.12.2019

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt bei Bedarf

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Nr. Erläuterung

Sonstiges