Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Peter Kuisel
Qualitätsmanagement und Unternehmensentwicklung
Dr.-Gutermann-Straße 2
87600 Kaufbeuren
Tel.:
08341
-42-3014
Mail:
ed.fk-lao-nekinilk@lesiuK.reteP
Nicole Rieger
Stabsstelle Qualitätsmanagement und Qualitätssicherung
Dr.-Gutermann-Straße 2
87600 Kaufbeuren
Tel.:
08341
-42-3027
Mail:
ed.fk-lao-nekinilk@regeiR.elociN
Zentrale Qualitätsmanagementverantwortliche
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Risikomanagement
Nicole Rieger
Qualitätsmanagement und Unternehmensentwicklung
Dr.-Gutermann-Straße 2
87600 Kaufbeuren
Tel.:
08341
-42-3027
Fax: 08341-42-3036
Mail:
ed.fk-lao-nekinilk@regeiR.elociN
Mitarbeiter aus folgenden Bereichen: Ärzte, Pflege, Funktion, Facility Management und Verwaltung
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Prozessbeschreibung - Risikomanagement (18.11.2022) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Im Rahmen des klinischen Notfallmanagements gibt es mehrere Dokumente, z.B. "Checkliste zur Überprüfung des Notfallkoffers" (18.04.2023) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Verfahrensanweisung - Schmerzmanagement in der Pflege (14.03.2016) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Standard - Sturzprävention (02.05.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Standard - Dekubitusprophylaxe (24.02.2016) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Standard - Einsatz freiheitsbegrenzender Maßnahmen (26.07.2016) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Prozessbeschreibung - Umgang mit fehlerhaften Produkten (08.03.2016) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde im Rahmen der rechtssicheren Dokumentation (15.12.2020) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Standard - Patientenidentifikationsarmband (27.10.2015) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Es gibt mehrere Standards bzw. Dokumente zum Thema Aufwachphase und postoperative Versorgung, z.B. Anästhesie Pflege / 7.1.02 Standard Aufwachraum Allgemein (24.04.2020) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Standard - Entlassungsmanagement in der Pflege (14.03.2016) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
z.B. CIRS, Interdisziplinäre Fallkonferenzen, verschiedene Arbeitsgruppen zum klinischen Risikomanagement, externes Risikoaudit des Notfallzentrums
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 09.03.2016 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |