Waldklinik Jesteburg Fachklinik für neurologische Frührehabilitation

Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Karen Jacob

Qualitätsmanagementbeauftragte

Kleckerwaldweg 145
21266 Jesteburg

Tel.: 04183-799-197
Mail: ed.grubetsej-kinilkdlaw@mq

Geschäftsführung, Ärztlicher Direktor, Kaufmännische Leiterin, Pflegedienstleitung, Therapieleitung, QMB, technischer Leiter, Personalleiter, Chefärzte

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Qualitätsmanagementbeauftragte

Karen Jacob


21262 Jesteburg/Nordheide

Tel.: 04183-799-197
Mail: ed.grubetsej-kinilkdlaw@mq

Qualitätsmanagementbeauftragte

Ilka Thode


21262 Jesteburg/Nordheide

Tel.: 04183-799-156
Mail: ed.grubetsej-kinilkdlaw@mq

Verwaltung, Pflege, Therapie, Ärzte, Küche, Reinigung, QMB

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

CIRS-Meldungen (31.12.2021)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Richtlinie zum Notfallmanagement (31.12.2021)

RM06

Sturzprophylaxe

Richtlinie zur Sturzprophylaxe (31.12.2021)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Arbeitsanweisung zur Dekubitusprophylaxe (31.12.2020)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Richtlinie zu freiheitsentziehende Maßnahmen bei Patienten der Waldklinik Jesteburg (05.02.2011)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
RM18

Entlassungsmanagement

Richtlinie zum Entlassungsmanagement (18.07.2021)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Maßnahmen

Risikoaudits


Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 29.10.2021

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: halbjährlich


Nr. Erläuterung

Sonstiges

EF03

KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)