Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Karen Jacob
Qualitätsmanagementbeauftragte
Kleckerwaldweg 145
21266 Jesteburg
Tel.:
04183
-799-197
Mail:
ed.grubetsej-kinilkdlaw@mq
Geschäftsführung, Ärztlicher Direktor, Kaufmännische Leiterin, Pflegedienstleitung, Therapieleitung, QMB, technischer Leiter, Personalleiter, Chefärzte
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Susi Tensfeldt
Qualitätsmanagementbeauftragte
21262 Jesteburg/Nordheide
Tel.:
04183
-799-156
Mail:
ed.grubetsej-kinilkdlaw@mq
Verwaltung, Pflege, Therapie, Ärzte, Küche, Reinigung, QMB
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor CIRS-Meldungen (31.12.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Richtlinie zum Notfallmanagement (31.12.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Richtlinie zur Sturzprophylaxe (02.08.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Arbeitsanweisung zur Dekubitusprophylaxe (31.12.2023) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Richtlinie zu freiheitsentziehende Maßnahmen bei Patienten der Waldklinik Jesteburg (05.02.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM18 |
Entlassungsmanagement Richtlinie zum Entlassungsmanagement (18.07.2023) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Maßnahmen
Risikoaudits
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 22.11.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: halbjährlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |
|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer) |