Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Dr. med. Jörg Berger

Medizincontrolling

Grunewaldstr. 96
47053 Duisburg

Tel.: 0203 -546-2925
Mail: ed.tiehdnuseg-soileh@2regreb.greoj

Ärztliche Direktoren, Klinikdirektoren, Pflegedirektion, Medizincontrolling

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Wolfgang Lepper

Ärztlicher Direktor

Tel.: 0203 -546-2451
Fax: 0203-546-2449
Mail: ed.tiehdnuseg-soileh@reppel.gnagflow

Ärztliche Direktoren, Klinikdirektoren, Pflegedirektion, Medizincontrolling

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM05

Schmerzmanagement

Handlungsempfehlung Schmerzmanagement in der Pflege bei akuten und chronischen Schmerzen (01.09.2019)

RM06

Sturzprophylaxe

Beschluss der FG Pflege Sturzprophylaxe (01.02.2023)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Beschluss der FG Pflege Dekubitusprophylaxe (01.11.2021)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen (12.01.2021)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Verfahrensstandard Umgang mit Produktproblemen (ZD Einkauf) (29.05.2015)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

geregelte Überwachung der Aufwachphase (11.02.2020)

RM18

Entlassungsmanagement

Verfahrensanweisung Entlassungsmangement (12.01.2021)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Maßnahmen

Erforderliche Maßnahmen werden umgesetzt.

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 27.04.2023

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt quartalsweise

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Nr. Erläuterung

Sonstiges