Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Herr Alfred Haas

Zentral-Qualitätsmanagementbeauftragter

Karolina-Burger-Straße 51 51
67065 Ludwigshafen

Tel.: 0621 -5501-2395
Mail: ed.suahneknarkneiram-ts@saah.derfla

Direktorium, Qualitäts- und Risikomanagement Kommission

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Volker Boettcher

Zentral-Risikomanagementbeauftragter

Karolina-Burger-Straße 51 15
67065 Ludwigshafen

Tel.: 0621 -5501-2173
Fax: 0621-5501-2266
Mail: ed.suahneknarkneiram-ts@rehctteob.reklov

Direktorium, Qualitäts- und Risikomanagement Kommission

Tagungsfrequenz: monatlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Qualitätsmanagementhandbuch (02.11.2022)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Qualitätsmanagementhandbuch (02.11.2022)

RM05

Schmerzmanagement

Qualitätsmanagementhandbuch (02.11.2022)

RM06

Sturzprophylaxe

Qualitätsmanagementhandbuch (02.11.2022)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Qualitätsmanagementhandbuch (02.11.2022)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Qualitätsmanagementhandbuch (02.11.2022)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Qualitätsmanagementhandbuch (02.11.2022)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Tumorkonferenzen
  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätszirkel
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

Qualitätsmanagementhandbuch (02.11.2022)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Qualitätsmanagementhandbuch (02.11.2022)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Qualitätsmanagementhandbuch (02.11.2022)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Qualitätsmanagementhandbuch (02.11.2022)

RM18

Entlassungsmanagement

Qualitätsmanagementhandbuch (02.11.2022)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Maßnahmen

Es gibt klare Regelungen im Umgang mit Fehlermeldesystemen, wann welche Methode anzuwenden ist (Verbesserungsvorschlag, Beschwerdemanagement, CIRS, Schadensfall, Patientensturz).

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 02.11.2021

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt quartalsweise

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt monatlich

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Nr. Erläuterung
EF02

CIRS Berlin (Ärztekammer Berlin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)