Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Frau Julia Hengstmann-Driver
QMB
Lindenstraße 75
31535 Neustadt am Rübenberge
Tel.:
05032
-88-6102
Mail:
ed.hrk@revirdnnamtsgneh.ailuj
Alle chirurgischen Abteilungen, medizinische Klinik, kardiologische Klinik, gynäkologische Klinik, Geburtshilfe, Klinik für Kinderheilkunde und Jugendmedizin, Anästhesiologie, Pflegedienst inklusive Intensivpflege, Funktionsabteilungen.
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Julia Hengstmann-Driver
QMB
Lindenstraße 75
31535 Neustadt a. Rbge.
Tel.:
05032
-88-6102
Fax: 05032-88-11111
Mail:
ed.hrk@revirdnnamtsgneh.ailuj
Alle chirurgischen Abteilungen, medizinische Klinik, kardiologische Klinik, gynäkologische Klinik, Geburtshilfe, Klinik für Kinderheilkunde und Jugendmedizin, Anästhesiologie, Pflegedienst inklusive Intensivpflege, Funktionsabteilungen.
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor MM Konferenzen (12.10.2022) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement MM Konferenzen (12.10.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement MM Konferenzen (12.10.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe MM Konferenzen (12.10.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) MM Konferenzen (12.10.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen MM Konferenzen (12.10.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten MM Konferenzen (12.10.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Team time out Bögen (12.10.2022) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde MM Konferenzen (12.10.2022) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Team time out Bögen (15.01.2020) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung MM Konferenzen (12.10.2022) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement MM Konferenzen (12.10.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Das CIRS ist als integraler Bestandteil der Unternehmenssteuerung in das Qualitätsmanagement eingebettet. Es basiert auf aktuellen Ereignissen und entfaltet eine zukunftsbezogene Steuerungswirkung. Diese Systeme bilden in Bezug auf Vergangenheit, Gegenwart und Zukunft sowohl tatsächliche als auch mögliche Sachverhalte ab.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 12.10.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt quartalsweise |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz:
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |