Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Carsten Krüger
Kaufmännischer Direktor
Stadtgarten 15
17207 Röbel/Müritz
Tel.:
03991
-77-2001
Mail:
ed.nilcidem@mukinilk-ztireum.ofni
Gina Romer
Qualitätsmanagementbeauftragte
Stadtgarten 15
17207 Röbel/Müritz
Tel.:
03991
-77-2009
Mail:
ed.nilcidem@remor.anig
Die Qualitätsmanagementbeauftragte wird in ihrer Tätigkeit durch eine QM-Arbeitsgruppe unterstützt. Dieser Arbeitsgruppe gehören im Kern die Qualitätsmanagmentbeauftragte selbst sowie benannte Mitarbeiter aus den anderen Klinikbereichen an.
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Carsten Krüger
Kaufmännischer Direktor
Tel.:
03991
-77-2001
Fax: 03991-77-2005
Mail:
ed.nilcidem@mukinilk-ztireum.ofni
Sven Hendel
Kaufmännischer Direktor
Tel.:
03991
-77-2001
Fax: 03991-77-2005
Mail:
ed.nilcidem@ledneh.nevs
Kristin Drechsler
Geschäftsführende Direktorin
Tel.:
03991
-77-2001
Fax: 03991-77-2005
Mail:
ed.nilcidem@relshcerd.nitsirk
Das Lenkungsgremium setzt sich zusammen aus den Kaufmännischen Direktoren, der Pflegedirektion und den Chefärzten. Je nach Bedarf werden die Abteilungsleiter eingeladen.
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Risikoinventur (01.12.2022) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Risikoinventur (01.12.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Risikoinventur (01.12.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Risikoinventur (01.12.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Risikoinventur (01.12.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Risikoinventur (01.12.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Risikoinventur (01.12.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Risikoinventur (01.12.2022) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Risikoinventur (01.12.2022) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Risikoinventur (01.12.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
* Kontrolle der Ergebnisqualität, Nutzung eines CIRS, Morbiditäts- und Mortalitätskonferenzen, Tumorboard
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 10.10.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: