MediClin Müritz-Klinikum

Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Kaufmännischer Direktor

Carsten Krüger

Tel.: 03991-77-2001
Fax: 03991-77-2005
Mail: ed.nilcidem@mukinilk-ztireum.ofni

Das Lenkungsgremium setzt sich zusammen aus den Kaufmännischen Direktoren, den Chefärzten und allen Abteilungsleitern.

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Kaufmännischer Direktor

Carsten Krüger

Tel.: 03991-77-2001
Fax: 03991-77-2005
Mail: ed.nilcidem@mukinilk-ztireum.ofni

Das Lenkungsgremium setzt sich zusammen aus den Kaufmännischen Direktoren, den Chefärzten und allen Abteilungsleitern.

Tagungsfrequenz: monatlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Risikoinventur (01.06.2016)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Risikoinventur (01.06.2016)

RM05

Schmerzmanagement

Risikoinventur (01.06.2016)

RM06

Sturzprophylaxe

Risikoinventur (01.06.2016)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Risikoinventur (01.06.2016)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Risikoinventur (01.06.2016)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Risikoinventur (01.06.2016)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätszirkel
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

Risikoinventur (01.06.2016)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Risikoinventur (01.06.2016)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Risikoinventur (01.06.2016)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Risikoinventur (01.06.2016)

RM18

Entlassungsmanagement

Risikoinventur (01.06.2016)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

* Kontrolle der Ergebnisqualität, Nutzung eines CIRS, Morbiditäts- und Mortalitätskonferenzen, Tumorboard


Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 31.07.2016

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt jährlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt jährlich

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz:


Nr. Erläuterung