Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Kathy Döhler
Klinikgeschäftsführerin
Birkenweg 10
24576 Bad Bramstedt
Tel.:
04192
-504-0
Mail:
ed.kinilK-neohcS@relheoDK
Klinikgeschäftsführung, Ärztliche Leitung, Mitarbeiter des Qualitätsmanagements, Vertreter des Risikomanagements (kRM, CIRS), andere Versorgungsbereiche werden min. jährlich und bei Bedarf zur Risikobewertung hinzugezogen.
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Risikomanagement
René Woitag
Leitender Psychologe, Qualitäts- und klinischer Risikomanager
Tel.:
04192
-504-0
Mail:
ed.kinilK-neohcS@gatioWR
Klinikgeschäftsführung, Ärztliche Leitung, Mitarbeiter des Qualitätsmanagements, Vertreter des Risikomanagements (kRM, CIRS), andere Versorgungsbereiche werden min. jährlich und bei Bedarf zur Risikobewertung hinzugezogen.
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (09.07.2024) |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Prozessbeschreibung Notfallmanagement (06.07.2023) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (09.07.2024) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Expertenstandard Sturzprophylaxe in der Pflege, Teil der QM/RM-Dokumentation (21.11.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (09.07.2024) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (09.07.2024) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (09.07.2024) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (09.07.2024) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Arzneimitteltherapiesicherheit (AMTS). AMTS bedeutet die sichere Anwendung von Arzneimitteln. Dabei wird eine optimale Organisation des Medikationsprozesses mit dem Ziel angestrebt, auf Medikationsfehlern beruhende unerwünschte Ereignisse zu vermeiden und somit Risiken in der Therapie zu minimieren.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 21.11.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |