Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Frau Susanne Beyer
Leitung Qualitätsmanagement
Krankenhausstraße 20
83569 Vogtareuth
Tel.:
0049
-8038-901293
Mail:
ed.knilk-neohcs@reyebs
Die Qualitätskommission setzt sich interdisziplinär aus Vertretern der verschiedenen Abteilungen zusammen.
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Susanne Beyer
Leitung Qualitätsmanagement
Tel.:
0049
-8038-901293
Fax: 0049-8038-901009
Mail:
ed.knilk-neohcs@reyebs
Die Qualitätskommission setzt sich interdisziplinär aus Vertretern der verschiedenen Abteilungen zusammen.
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (08.11.2022) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (08.11.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (08.11.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (08.11.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (08.11.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (08.11.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (08.11.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (08.11.2022) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (08.11.2022) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (08.11.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (08.11.2022) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (08.11.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 28.09.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt monatlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |