Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Klinikleitung Fr. B. Greiner, Hr. Dr. med. B. Hegner, Fr. U. Weirauch
Klinikleitung
Senftenberger Ring 51
13435 Berlin
Tel.:
030
-40057-0
Mail:
ed.sanativ@gfk
Klinikleitungsrunde, QM-Besprechung
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Risikomanagement
Klinikleitung Fr. B. Greiner, Hr. Dr. med. B. Hegner, Fr. U. Weirauch
Klinikleitung
Senftenberger Ring 51
13435 Berlin
Tel.:
030
-40057-0
Fax: 030-40057-500
Mail:
ed.sanativ@gfk
Klinikleitungsrunde und QM-Besprechung
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Qualitätshandbuch der Vitanas Klinik & Tagesklinik für Geriatrie Berlin Märkisches Viertel (01.09.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Prozessbeschreibung Medizinisches Notfallmanagement (05.06.2020) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Prozessbeschreibung Schmerzmanagement (18.01.2018) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Prozessbeschreibung Sturzrisikomanagement (26.06.2013) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Prozessbeschreibung Dekubitusprophylaxe, Assessment Dekubitusrisiko, Bewegungsprotokoll, Patienteninformation (12.08.2013) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Prozessbeschreibung Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen und Schutzmaßnahmen (27.09.2021) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Meldung von Vorkommnissen gem. §3 Abs. 2 Medizinprodukteverordnung Umgang mit defekten Medizinprodukten Umgang mit korrektiven Maßnahmen (15.09.2020) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Prozessbeschreibung Entlassmanagement (28.09.2017) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
ergeben sich Fallbezogen
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 02.08.2018 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF02 |
CIRS Berlin (Ärztekammer Berlin, Bundesärztekammer) |